Et Ponytail Lift varer ca. 3 timer og foretages i fuld bedøvelse.
Kirurgen lægger 3-5 snit på 1-1,5 cm. inde i håret bag hårlinjen og bagud. Huden løsnes fremad ned til øjenhulen via en innovativ kikkertteknik, og rynkemusklerne ved næseroden fjernes, hvis rynkerne imellem øjenbrynene samtidig skal fjernes. Hårgrænsen rykkes kun lidt tilbage ved et Ponytail Lift, hvorimod at hårgrænsen rykkes meget tilbage ved et almindeligt pandeløft. Åbningerne i hårbunden lukkes med en synlig nylontråd eller klips, som fjernes til første kontrol efter 7 dage. Afslutningsvis bliver der lagt lokalbedøvelse i sårene, og man får en hovedforbinding på.
Hos nogle kan der være lidt blødning. I det tilfælde lægger vi et dræn, der kan lede blod og væske ud i en lille beholder. Et evt. dræn bliver fjernet dagen efter operationen. Ved et Ponytail Lift vil kun en mindre del af hårbunden være uden følesans i en periode i efterforløbet.
I nogle tilfælde vil man kombinere et Ponytail Lift med et ansigtsløft eller en øjenlågsoperation.